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我院胸外科精准切除罕见巨大胸背及上臂脂肪肉瘤,83岁老大爷重返正常生活发布时间:2018/8/14 8:25:00 ?  ?  浏览次数:1026次

 近日,我院胸外科收治一位83岁的赵大爷,脂肪肉瘤困扰了他19年,期间先后手术3次,但屡次复发,直到3年前病情的第四次复发致使他整个左侧胸背部蔓延至左侧上臂,导致丧失基本的活动能力,影响到正常活动与作息。患者家属多方询问后来到我院胸外科就诊。


术前侧面照

 胸外科主任李鹤飞接诊后,经查体测量,赵大爷胸背部肿瘤从前到后51厘米,胸背部肿物的周长70厘米,延续到上臂的肿瘤周长41厘米,左侧胸背部和左侧上臂基本被肿瘤占满,因胸背部以及上臂涉及诸多神经、血管和肌群,为了赵大爷术后能恢复正常生活,手术既要完整彻底清除肿瘤又要保护诸多神经、血管和肌肉,否则即便切除了肿瘤但赵大爷肢体活动能力也会受到严重影响甚至丧失,同时赵大爷还存在房颤、室心早博、三联律等心律失常,双心房增大、主动脉瓣退行性病变伴中度返流、二尖瓣和三尖瓣返流、双肾囊肿等疾病。李鹤飞组织科室业务骨干为患者制定了详细的手术方案,并请全科医学科、肝胆外科、麻醉科等科室进行会诊同时积极控制基础病,做好术前准备。

                                                                                         

术后活动自如

 李鹤飞和首席医师郭志敏共同为患者手术,切口经过精心设计从左上臂后部延腋后线下行,一个切口即可把上臂和整个胸背部肿物完整切除,因为是第四次手术,黏连广泛且病变严重向多个方向延伸,因患者高龄且存在诸多基础病,手术难度增,术中将所有重要神经、血管及肌肉均精细分离并保留,为缩短手术时间降低风险,李鹤飞和郭志敏两位医生争分夺秒通力配合手术在3个小时内顺利完成,众所周知,脂肪组织密度比水密度还低,只有0.9g/cm3,本次手术切除的病变组织约7斤多重

                                                                                       

合影

     赵大爷术后恢复顺利,术后第二天便可下床,肢体也恢复正常活动,赵大爷感激万分,家属也如释重负非常满意。术后一周赵大爷顺利拔除引流管并出院,伤口愈合良好,生活重回正轨,出院前医护人员详细交待了术后注意事项并祝赵大爷健康长寿。

文/图:李鹤飞(胸外科)

编辑:董媛媛