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小创口解决大问题发布时间:2018/9/7 3:30:00 ?  ?  浏览次数:1450次

凌晨4点,随着一阵嘈杂的脚步声,一位30岁左右的男性患者被推进了急诊医学科,患者双眼紧闭,面色苍白,呼吸微弱,据了解患者因饮酒后不慎跌倒,随即出现剧烈腹痛,因当地医疗条件受限,只能远途将患者送至我院就诊。

急诊医学科医护人员以最快的速度帮助患者完成CT和B超检查,检查结果显示:患者腹腔大量积血,以肝周、脾周为重。急诊医学科积极补充血容量抗休克治疗,胃肠外科和肝胆外科会诊后,对患者施行了腹腔诊断性穿刺,穿刺出红色不凝血,患者腹腔内出血并急性弥漫性腹膜炎。胃肠外科主任张爱民在得知患者情况后,马上赶到医院,在详细了解病情后表示,第一,必须急诊手术;第二,可以用腹腔镜微创的方式先行探查;第三,向患者家属交代明确,要把病人安全放在第一位,积极的开展治疗。


术前准备紧张有序,患者以最快的速度被送往手术室,麻醉科迅速气管插管进行全身麻醉,手术医生消毒铺单,一切准备妥当后,整个手术由张爱民主刀,手术干净利落的顺利完成,本以为是脾脏破裂,实际是小血管制造的假象,几个探查孔,避免了模糊视野下的脾脏误切除,避免了急诊常规的大切口,减轻了患者的负担,也缩短了恢复的时间。

术后张爱民表示:患者因饮酒后剧烈呕吐,导致胃短血管撕裂,腹腔内大出血,失血量达2500毫升左右,这种情况并不多见,所以要求处理急诊时要更加细心,详细询问病史,以免出现漏诊和误诊的情况,同时,对于急腹症的患者,如技术条件允许,可以先行腹腔镜探查,这样既可诊断又可治疗。

文/图:胃肠外科

编辑:董媛媛